Passabler Abschluss

Landesbasisfallwert und Krankenhausbudget 2023

Alle Jahre wieder die gleiche Prozedur: Krankenkassen und Krankenhausgesellschaften setzen sich zusammen und verhandeln über die Vergütung der stationären Leistungen der deutschen Krankenhäuser. Als Ergebnis entsteht ein jeweils landesspezifischer Landesbasisfallwert, der die Basis für die DRG-Leistungen ergibt. In diesem Jahr ist für Bremen ein Landesbasisfallwert von 4.003,69 Euro herausgekommen, das entspricht einer Steigerung gegenüber dem Vorjahr von 4,32 Prozent. „Damit hat die Krankenhausseite das Maximum der von vornherein begrenzten Möglichkeiten ausschöpfen können“, bewertet DIAKO-Geschäftsführer Thomas Kruse die Situation.

In die Verhandlungen zum Landesbasisfallwert fließen regelmäßig die zuvor vom Statistischen Bundesamt ermittelte Grundlohnrate und ein sogenannter Orientierungswert ein, der die „tatsächlichen“ Kostenentwicklungen der Krankenhäuser abbilden und insofern die Veränderungen der Personal- und Sachkosten besser beschreiben soll als die Veränderungsrate allein. Die betrug für dieses Jahr 3,45 Prozent, der Orientierungswert lag bei knapp über sechs Prozent. „Mit der Steigerung des Landesbasisfallwerts um 4,32 Prozent haben wir gewissermaßen ein Drittel der Differenz zwischen Veränderungsrate und Orientierungswert auffangen können und sind daher mit dem Ergebnis nicht unzufrieden“, sagt Thomas Kruse. Er gibt aber zu bedenken, dass damit allein die Tarifkostensteigerung im AVR-DD nicht aufgefangen werden können. „Es wird also weiterhin darum gehen, den Kostensteigerungen mit effizienteren Strukturen zu begegnen und die Leistungsseite zu stärken", so Thomas Kruse.

Budgetverhandlungen abgeschlossen

Über die individuellen Leistungsspektren des Krankenhauses und damit über das Budget für das laufende Geschäftsjahr haben die Krankenkassen und das DIAKO dann Anfang März verhandelt. Dabei konnte das DIAKO die Höhe der Case-Mix-Punkte auf dem Vor-Corona-Nivau von 2019 stabilisieren. Die Case-Mix-Punkte multipliziert mit dem Landesbasisfallwert ergeben das Budget unseres Krankenhauses. Mit dem erreichten Ergebnis zeigt sich Thomas Kruse zufrieden. Nun gelte es, die vereinbarte Case-Mix- Punkte-Steigerung auch in die Realität umzusetzen. Denn eines ist sicher: Die noch im vergangenen Jahr gezahlten Mindererlösausgleiche wegen der Corona- Pandemie werden im laufenden Jahr nicht mehr fließen.