Kann Diabetes wegoperiert werden?
Adipositas ist ein großer gesundheitlicher Risikofaktor. Eine übermäßig hohe Fettmasse stellt eine starke mechanische Belastung der Organe dar. Gleichzeitig beeinflussen die hormonell aktiven Fettzellen die metabolischen Kreisläufe unseres Körpers und lösen so eine Vielzahl an Folgeerkrankungen aus – unter anderem Diabetes Typ II. Diese stoffwechselbedingten Veränderungen bewirken, dass die Fettmasse nicht nur erhalten, sondern auch weiter angesammelt wird, was laut Dr. Junghans erklärt, warum es Betroffenen in der Regel kaum möglich ist, langfristig ihr Gewicht zu reduzieren. Durch die hormonelle Wirkung des Fettgewebes entwickelt sich außerdem eine chronische Entzündung im Körper, die die Entstehung einer Insulinresistenz, einer Vorstufe des Diabetes, sowie einer Verfettung der Leber begünstigt.
Die Adipositaschirurgie befasst sich mit der operativen Therapie dieses Krankheitsbildes und hat zum Ziel, die durch das Übergewicht entstehenden Negativeffekte zu verringern oder sogar ganz zu beseitigen. Aber kann man Diabetes dadurch wirklich wegoperieren? „Die Behandlung von Diabetes Typ II setzt immer eine Veränderung des Lebensstils und eine damit verbundene Gewichtsabnahme voraus. Operationsmethoden, wie zum Beispiel der Magenbypass, führen zuverlässig zu genau dieser dauerhaften Reduktion des Körpergewichts“, erklärt die Adipositaschirurgin. Mindestens genauso wichtig sind laut Dr. Junghans aber die hormonellen Veränderungen, die derartige Operationen mit sich bringen. Diese führen nachweislich zu einer deutlichen Verbesserung der Insulinresistenz und einer Rückbildung der Fettleber. Dazu steigt das Niveau des Sättigungshormons, während das Hungerhormon abfällt, sodass das Hungergefühl in der Regel kaum noch vorhanden ist und die Sättigung bereits bei kleinen Portionen eintritt.
„Unsere Patientinnen und Patienten können häufig schon direkt nach der Operation die Diabetes Medikamente reduzieren, noch bevor eine relevante Gewichtsabnahme stattgefunden hat“, so Dr. Junghans. „Ein chirurgischer Eingriff ist daher eine erfolgsversprechende Methode, Übergewicht zu minimieren, Diabetes sowie daraus entstandene Folgeerkrankungen weitestgehend zurückzubilden und so die Lebensqualität sowie Lebenserwartung langfristig zu steigern. Die Effekte sind so gut und zuverlässig reproduzierbar, dass Diabetikern, bei denen auf konservativem Weg keine ausreichend gute Blutzuckerspiegelkontrolle erreicht werden kann, chirurgische Maßnahmen als therapeutische Option empfohlen werden sollten“, betont sie abschließend.