Endoprothetikzentrum der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie

Professor Dr. Michael Bohnsack, Chefarzt der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie im DIAKO, berichtet, dass sich die Kliniken bei dem Pilotprojekt von EndoCert als "Endoprothetikzentrum der Basisversorgung" oder als "Endoprothetikzentrum der Maximalversorgung" zertifizieren lassen konnten. Das DIAKO wählte die Maximalversorgung und erfüllte deutlich mehr Kriterien als für ein Basiszentrum erforderlich gewesen wären. 

Professor Bohnsack: "Maximalversorgung bedeutet, dass die Kliniken über standardisierte Strukturen verfügen, auch komplexe Fehlstellungen und alle Komplikationen beim Einsatz und Wechsel von Prothesen behandeln zu können. Etwa, wenn künstliche Gelenke aufgrund von Infektionen ausgetauscht werden müssen. Zudem versorgen wir auch schwerkranke und Hochrisikopatienten." Um deren Versorgung sicherstellen zu können, sei es erforderlich gewesen, bei der Zertifizierung auch die Innere Medizin, die Intensivstation und die Gefäßchirurgie mit einzubeziehen. "Dieser interdisziplinäre Ansatz wird im DIAKO ohnehin gepflegt, was es uns erleichterte, diese Vorgaben zu erfüllen", fügt Professor Bohnsack an.

Jede Operation ist nachweislich exakt zu planen.

Professor Bohnsack: "Die Prothese muss passgenau auf den Patienten zugeschnitten sein. Größe, Modell und Lage sind exakt auf den Patienten abzustimmen. Wir halten eine Vielzahl verschiedener Implantate vor, um den individuellen Ansprüchen der Patienten gerecht werden zu können." Nach dem Eingriff ist eine detaillierte Dokumentation der Operationsabläufe und –ergebnisse gefordert, um die Vergleichbarkeit mit anderen Endoprothetikzentren und die Überprüfung der Behandlungsqualität zu gewährleisten.

Professor Bohnsack: "Nach der Operation wird anhand eines Röntgenbildes exakt die Lage der Prothese vermessen und dokumentiert. Außerdem wird jeder Patient eingehend zum Behandlungsergebnis befragt, insbesondere ob er zufrieden ist, ob er Schmerzen hat und wie es sich mit der Beweglichkeit des Gelenks aus seiner Sicht verhält." Ein Jahr nach der Operation wird der Patient erneut befragt. Auch diese Ergebnisse fließen in die Dokumentation ein.

Der DIAKO-Chefarzt begrüßt die Einrichtung der zertifizierten Spezialzentren ausdrücklich. "Das ist eine echte Qualitätsoffensive, von der die Patienten profitieren werden", ist er überzeugt. In anderen Bereichen, etwa bei der Versorgung von Krebspatienten gibt es solche Zentren mit einheitlichen Standards bereits, wie auch das Brust- und das Darmkrebszentrum am DIAKO zeigen. Die  einheitlichen Standards stellen sicher, dass die Patienten nicht "nach Tagesform", sondern auf einem nachweislich hohen Qualitätsniveau behandelt werden: "Der große Vorteil der Zentren ist, dass die Patienten hier davon ausgehen können, dass sie von Ärzten mit einem hohen Erfahrungsgrad operiert werden, dass sie nach den neuesten Leitlinien behandelt werden – und dass die Kliniken regelmäßig auf die Einhaltung dieser Standards überprüft werden. Genügt die Behandlungsqualität nicht mehr den Anforderungen, erhalten die Kliniken keine neue Zertifizierung."

Das Endoprothetikzentrum im DIAKO verfügt  über mehrere in der Endoprothetik besonders erfahrene Operateure, sogenannte Hauptoperateure.  Bei jeder Operation muss einer von ihnen beteiligt sein und jeweils eine bestimmte Mindestanzahl an Eingriffen im Jahr vornehmen. Dies soll sicherstellen, dass die Operateure über die notwendige Erfahrung verfügen. 
 In den Kliniken der Maximalversorgung müssen die Hauptoperateure jährlich 200 Eingriffe zum Ersteinbau künstlicher Hüft-, Knie- und Schultergelenke nachweisen plus mindestens 50 Wechseloperationen. In den Zentren der Basisversorgung  sind es dagegen nur 100 Eingriffe im Jahr.

Seniorhauptoperateure:

• Prof. Dr. Michael Bohnsack
  Chefarzt der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie und Leiter des Endoprothetikzentrums
• Oberarzt Dr. Jost Feldmann
  Verantwortlich für die Pflege des Endoprothesenregisters und Koordinator
• Oberarzt Dr. Jonathan Blome

Hauptoperateure:

• Oberarzt Dr. Götz Kemper
• Oberazrzt Dr. Tobias Hoenig
• Let. Oberarzt Dr. Florian Köther